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衛福部打算「簡化」讓各醫院以及醫療人員苦不堪言的「醫院評鑑」,引發醫改團體以及各醫事團體一波關於「假簡化,真放水」的質疑。針對護理、藥事,以及復健等人力的評鑑要求,在「簡化」的醫院評鑑中,將「只列管,不評鑑」。換句話說,醫院評鑑條文中明定的護病比,以及各醫師人力的基本要求,將不在醫院評鑑中成為「指定要求」項目。

醫院評鑑事實上是目前台灣「市場化」的醫療體系相當重要的一環。在這個以全民健保為支付架構,以私人醫療提供者為主的醫療體系當中,「醫院評鑑」是一項維繫市場提供的醫療品質的工具。以目前的衛福部對醫院的管理來說,「全民健保」和「醫院評鑑」可以說是最重要的兩個政策工具。

但是,長期以來,醫院評鑑一直為人詬病。原因來自於目前的醫院評鑑過於繁瑣,並且過於強調文書成果的呈現,因此醫院評鑑常常讓醫療人員忙於評鑑所需的文書工作,反而離實際的病患照護愈來愈遠,成為醫護血汗的來源之一。另一方面,這種過度偏重文書的評鑑制度,也無法實質達成維護醫療品質的目標。因此,近年來有愈來愈多關於改革醫療評鑑制度的聲音。

新政府上台之後,「從善如流」地發動「簡化」醫院評鑑的工作。不過,對於原本「死當」的醫事人力項目,卻在這個「簡化」的版本中鬆綁,成為「列管」項目。這種做法,引發醫改團體與醫事團體的不滿,指責衛福部此舉是為醫院開方便之門。當醫事人力不再是評鑑項目,在醫院節省成本等考量下,勢必縮減人力,反而造成更大的血汗。

確實,衛福部的做法值得商榷,也讓人質疑其沒有明確掌握「醫院評鑑」的意義。事實上,「醫院評鑑」是一項公部門對於市場化的醫療提供,維繫品質與勞動條件的關鍵。當醫療服務透過市場邏輯來運作,成本及效率常常是各醫院最主要的考量,因此品質及醫療人員勞動條件常常有犧牲之虞。醫院評鑑是最後一道防線,避免市場帶來的弊端。

醫院評鑑牽涉了醫療品質的幾個面向,包括「結構」、「過程」,以及「結果」。過去的醫院評鑑往往過於只偏重「結構面」,其中包括了醫事人力數量等。而針對「過程面」的項目則過於偏重對文書作業的審查。至於「結果面」則是過去醫療評鑑常常忽略的面向。

「簡化」醫院評鑑的目的應該在於避免醫院,以及醫療人員需要特別因為「評鑑」而做了額外過多、不必要的文書工作,以期醫療人員能真正花時間在對直接照護病患的工作上,以達成真正的醫療品質提升。但是,「簡化」的醫院評鑑仍必須要能夠維繫期對於醫療品質與醫護勞動條件的維繫。其中,醫事人力的數量和病患比,絕對是影響醫療品質的關鍵之一。

在這個意義上,衛福部似乎是搞錯重點了。醫院評鑑的改革雖然應該兼具結構、過程與結果等各品質面向,並扭轉過去過度偏重結構與(文書化)的過程的偏廢,但並不意味應該「鬆綁」影響醫療品質與醫護勞動甚鉅的醫事人力要求。換句話說,醫院評鑑的精神不是「會抓老鼠的就是好貓」,因為除了成本、效率,醫療服務應該同時關切更廣泛意義的「品質」,這同時也包括了醫護勞動條件的合理性。

請衛福部懸崖勒馬,重新評估「簡化」醫院評鑑的真正意義。值得注意的是,政府目前對於各醫院的政策工具幾乎只剩下全民健保及醫院評鑑。如果政府要讓醫院評鑑「簡化」淪為實質的「鬆綁」,換句話說,我們的醫療政策將會愈來愈無力,而醫療體系在拍賣市場化的結構下,將會變得愈來愈難以治理。

百尺竿頭收購樂陞破局、風波未平,董事長許金龍昨(7)日以證人身分赴新北市調處釐清案情,但晚間檢方將他轉列被告。樂陞表示,目前公司已與律師進行相關應對方式之研擬與討論,有進一步的消息或確定方案時將公告投資人。不過樂陞今(8)日又再度重挫,已連續第7次開盤跌停,來到37.45元的價位。

董事長許金龍6日晚間返台,昨(7)日上午以證人身分赴新北市調處釐清案情,但晚間11點多檢方將他改列被告,並限制出境。樂陞表示,目前公司已與律師進行相關應對方式之研擬與討論,有進一步的消息或確定方案時,公司將隨時公告給各位投資人。

樂陞也將於今日早上召開董事會,預計通過決議案,董事們將委請律師告發承銷商中國信託商業銀行及日商百尺竿頭詐欺。於此同時,樂陞自救會成員將上周玉蔻廣播節目陳述其訴求。而投保中心為維護投資人權益,也將於今日起受理參與公開收購應賣投資人求償登記,協助投資人打團體訴訟。

樂陞股價自5月31傳出百尺竿頭要公開收購,當天收盤價為105元,期間股價一度衝上115元的高點,但昨日下殺至41.6元,市值蒸發百億元。櫃買中心也將樂陞列入處置股票,自昨日起預收款券,每5分鐘撮合一次。

雖然樂陞急滅火但仍止不住沉重賣壓,投資人信心潰散,樂陞股價今(8)日又再度重挫,已連續第7根開盤跌停,來到37.45元的價位。

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(中央社記者姜遠珍首爾11日專電)「準中國媳婦」的韓國藝人秋瓷炫登上中國大陸時尚雜誌「BOSS STYLE」10月號封面,展現性感、美艷和在大中華圈的高人氣。

秋瓷炫在中國大陸發展多年,事業和愛情兩得意,是在中國大陸發展最成功的韓星之一。

秋瓷炫踏進大中華圈的第一部影視作品,是與台灣演員彭于晏合作的台視電視劇「戀香」,彭于晏在戲裡飾演被日本徵調至大東亞戰線的留學生,秋瓷炫則飾演被日本強制拉往前線的韓籍日軍慰安婦。

南韓「朝鮮日報」報導,在時尚雜誌「BOSS STYLE」封面上,秋瓷炫的造型性感豔麗,女神風範十足。

據報導,雜誌內頁也收錄秋瓷炫的一組秋季畫報。紅色蕾絲鏤空長裙讓人聯想到中國旗袍,搭配同色系口紅和高跟鞋,中國風十足。小荷葉邊白襯衫搭配黑色長褲則幹練瀟灑,一副女強人派頭。1051011

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